الثمن, السكريفقد, احذر, يكون, كليتيك

تجنب السمنة وقاية من السكري



سأبدأ من اليوم سلسلة مشاركات عن الامراض المزمنة وعلي رأسها السكري وارتفاع ضغط الدم ومضاغفاتهما وكيفية الوقاية منهما علي أن يتم طرح المشاركات كل يومين لامكان مناقشتها وطرح المزيد من الاسئلة:



تعريف مرض السكري:

هو حالة مرضية مزمنة تنتج عن عوامل وراثية وبيئية مختلفة نتيجة نقصنسبي ومطلق في افراز هرمون الانسولين من غدة البنكرياس الذي يقوم بنقل الدم من الدمالي خلايا الجسم مما يودي آلي عجز الجسم عن الاستفادة من السكر في توليد الطاقةبصورة فعالة مما يؤدي الي تراكم السكر في الدم.



أنواع السكري

النوع الأول وهو السكري الذي يعتمد في علاجه علي الأنسولين ويصيب الأطفال.
النوع الثاني لايعتمد في علاجه علي الأنسولين ويصيب البالغين وفي هذا النوع يقوم البنكرياس بإفرازالأنسولين ولكن لا يستطيع الجسم الاستفادةمنه بصوره فعالة.

حجم مشكلةالسكري

يقدر عدد المرضي بحوالي 135 مليون شخص.


عوامل الخطورة المؤديةألي الإصابة بالنوع الثاني من السكري


1-زيادة الوزن أو السمنة.
2-قلةالنشاط البدني والخمول.
3-إصابة احد أفراد العائلة بالسكري.
4-الحمل وهو مايعرف بسكري الحمل.
5-تناول أغذية ذات محتوي عالي من الدهون.

إلا انه من المعلوم انه ليس بالضرورة التوافق بين السمنة والسكري إلا أن احتمال الإصابةبالسكري لدي الشخص السمين يعتمد علي عدة عوامل مثل:


1-مدي الوزن الزائد أوالسمنة.
2-كمية الشحم في البطن.
3-التاريخ العائلي للإصابةبالسكري.
4-قدرة الجسم علي إفراز الأنسولين.



تعريف الزيادة في الوزن اوالسمنة:


تقاس الزيادة في الوزن بمعدل عالمي فيما يعرف بمؤشر كتلة الجسم Body Mass Index ويتم حساب ذلك بقسمة وزن الفرد علي مربع طوله كالأتي:


مؤشر كتله الجسم = وزن الشخص بالكيلو جرام علي[ الطول بالمتر مربع]


وبحصولك علي هذاالمؤشر يمكنك معرفه ما إذا كنت طبيعيا اوضعيفا أو زائد الوزن أو سمينا كما هو مبين
في الجدول التالي:


الاحتمال الأول


مؤشر كتلة الجسم:أقل من 18.5


وزن الجسم:ناقص
احتمال الإصابة بالسكري:منخفض لكن هناك احتمال الإصابة بأمراض أخري نتيجة سوء التغذية



الاحتمال الثاني:


مؤشر كتلة الجسم:18.5-24.9

وزن الجسم:طبيعي
احتمال الإصابة بالسكري:متوسط



الاحتمال الثالث:


مؤشر كتلة الجسم:


25-29.9
وزن الجسم :زائد الوزن
احتمال الإصابة بالسكري:مرتفع



الاحتمال الرابع:



مؤشر كتلة الجسم:أكثر من 30


وزن الجسم:سمين
احتمال الإصابة بالسكري:مرتفع جدا



ولمزيد من التوضيح نعطي المثال التالي:افترض أن عمرو طوله 160 سم


وزنه 65 كيلو جرام


تحسب المعادلة كالتالي:
65 ÷1.6تربيع[2.65]=24.52


إذن هذا الشخص يقع ضمن الاحتمال الثاني اي ان وزنه طبيعي واحتمال اصابته متوسط



ويمكن لكل منا حساب وزنه ومؤشر كتلة جسمه بهذه الطريقة لحساب احتمال



إصابته بمرض السكري إذا كان احد والديه مصابا بالسكري


وهنا نشرح واحدة من أخطر مضاعفات مرض السكري




حاذر من مرض السكري فقد يكون الثمن كليتيك



مرض السكري وتأثيره علي الكليتين


ما هو تأثير مرض السكري علي الكلية؟

*يؤدي السكري الي تلف الأوعية الدموية الصغيرة في الكلي وبالتالي لا تتمكن من تنقية الدم بصورة جيدة مما يؤدي الي احتفاظ الجسم بكميات أكبر مما يجب من الماء والاملاح وهذا يؤدي الي زيادة الوزن وتورم الكاحل وظهور البروتين في البول وتلراكم الشوائب في الدم.
*يسبب مرض السكري تلفا في الأعصاب المغذية للمثانة يتسبب في صعوبة افراغها من البول مما يتلف الكليتين والاصابة بالالتهابات نظرا لبقاء البول لفترة طويلة في المثانة حيث أن الجراثيم تتكاثر بصورة كبيرة في البول الذي ترتفع فيه مستويات السكر.

العلامات المبكرة للاصابة بامراض الكلي لدي مريض السكري:

-زيادة افراز الزلال في البول.
-زيادة الوزن وحدوث تورم في الكاحلين.
-ارتفاع ضغط الدم الي مستويات عالية.

لذا فعلي مريض السكري الذهاب بشكل دوري الي الطبيب لفحص الد والبول وضغط الدم لتجنب مضاعفات المرض والمعالجة المبكرة في حالة حدوثها.

العلامات المتأخرة لامراض الكلي لدي مريض السكري:

-الغثيان والتقيؤ وفقدان الشهية والضعف العام والارهاق.
-الحكة المستمرة.
ارتفاع نسبة البولينا والكرياتنين في الدم ولذا يجب فحص الدم للبولينا والكرياتنين سنويا.

ملحوظة:

لا يصاب الكثيرون من مرضي السكري بأمراض الكلي خاصة اذا حافظوا علي نسبة السكر في الدم وكذلك ضغط الدم عند الحد المسموح به.

كيف يمكن جعل الكلية تعمل لأطول فترة ممكنة في حالة تأثرها بمرض السكري؟


*اتباع الحمية الغذائية الخاصة بأمراض الكلي الناتجة عن السكري والحد من الروتين في النظام الغذائي.
*السيطرة علي ضغط الدم المرتفع باستخدام الادوية المناسبة.
*علاج التهابات مجري البول.
*ضبط وتنظيم السكري.
*تجنب الادوية التي تتلف الكلي مثل المسكنات.



ما هي المرحلة النهائية للقصور الكلوي لدي مريض السكري؟

*هي المرحلة التي لا تكون فيها الكليتين قادرتين علي العمل بالصورة المطلوبة مما يستلزم الخضوع لجلسات الغسيل الكلوي أو زراعة كلية جديدة عندما لا تفي جلسات الغسيل الكلوي بالمطلوب.
*يحدث ذلك عندما تعمل الكلية بأقل من 15% من قدرتها الطبيعية فكما هو معروف ان الانسان يمكنه ان يعيش بكلية تعمل بربع قدرتها الطبيعية.
*تبلغ الفترة الفاصلة ما بيت الاعتلال الكلوي الناتج عن السكري وحدوث الفشل الكلوي التام حوالي 10 سنوات أو اكثر .

ما هو العلاج الممكن تقديمه لمرضي الفشل الكلوي التام الناتج عن مرض السكري؟

1-الغسيل الدموي.
2-الغسيل البريتوني.
3-زراعة كلية جديدة.

يتم تحديد الخيار المناسب حسب الحالة الصحية العامة للمريض والحالة المادية ونوعية حياته مع مراعاة اختياراته.

1-الغسيل الدموي:

ما هو الغسيل الدموي:

يتم ربط أحد الشرايين بوريد في الذراع ليتكون وريدا كبيرا ويتم وضع الابر في هذا الوريد ليتصل بجهاز الكلية الصناعية الذي يتولي تنقيد الدم من الشوائب التي تتراكم في الجسم.

كم جلسة يحتاجها المريض؟

3-5 جلسات اسبوعيا كل جلسة حوالي 4 ساعات.ويتم اجراؤها في قسم الغسيل الكلوي.

2-الغسيل البريتوني:

ما هو الغسيل البريتوني؟

يتم وضع قسطرة في البطن من أجل خلق منفذ لملء البطن ببطء من خلال القسطرة بمحلول معين يعمل علي تنقية الدم من الشوائب وعقب الانتهاء من هذه العملية يتم سحب المحلول من الجسم بواسطة القسطرة ويطرح بعيدا.
يتم تكرار هذه العملية من 3-5 مرات يوميا
يتم اللجوء الي الغسيل البريتوني عادة لمرات قليلة لحين البدء في الغسيل الدموي.

3-زراعة كلية جديدة:

-هذا النوع من العلاج يناسب الاشخاص القادرين ماديا نظرا لتكلفته العالية.
-يمكن أخذ كلية من أحد الاقارب الاحياء او شخص متوفي دماغيا
-يتم استعمال بعض الادوية لمنع الجسم من طرد الكلية الجديدة المزروعة.
-في حالة اصابة الكلية المزروعة بقصور لأي سبب يتم البدء مرة أخري في الغسيل الكلوي أو زراعة كلية أخري.

ماذا عليك أن تعمل للسيطرة علي نسبة السكر في الدم؟

*راقب مستويات سكر الدم في المنزل.
*فحص ضغط الدم بانتظام.
*التزم بالنظام العذائي المحدد.
*توقف عن التدخين اذا كنت مدخنا.
*تجنب التوترات النفسية.
*ابتعد تماما عن تناول الكحوليات.
*التزم بتعليمات الطبيب المعالج.
اتبع انماط الحياة الصحية السليمة بممارسة التمارين الرياضية والتغذية المتوازنة.

عذرا علي الاطالة.في انتظار تواصلكم واسئلتكم

مع تمنياتي للجميع بصحة دائمة

مــع تحـيـات
أخــووكـم
ســــــطااااام الروقــــــي

hp`v lvq hgs;vd>tr] d;,k hgelk ;gdjd;